HANSENÍASE, BACILOSCOPIA
Interpretação
O Micobacterium leprae é um parasita intracelular obrigatório e que apresenta afinidade por células cutâneas e por células dos nervos periféricos.
O bacilo se desenvolve bem à temperatura geralmente em torno de 35 °C, o que explica sua localização preferencial em regiões anatômicas com temperaturas mais baixas, como nariz e regiões onde os nervos se encontram muito próximos à pele.
Por isso a importância no processo de coleta do material.
Instruções de coleta
- Acomodar o paciente confortavelmente em local arejado, limpo e bem iluminado.
- Explicar o procedimento que será realizado. No caso criança, explicar também para pessoa responsável.
- Observar indicações dos sítios de coleta na solicitação médica.
- Locais de coleta padrão: lóbulos de orelhas direito e esquerdo, cotovelos direito e esquerdo, joelhos direito e esquerdo e se tiver lesões, também serão coletadas.
COLETA:
- Manusear as lâminas pelas bordas evitando colocar os dedos no local onde a amostra será distribuída.
- Identificar a lâmina com as iniciais do nome do paciente, número do registro da unidade e data da coleta.
- No momento de cada coleta fazer antissepsia com álcool a 70 ºGL ou 70%, nos sítios indicados na solicitação médica.
- Com auxílio da pinça Kelly, fazer uma prega no sítio da coleta, pressionando a pele o suficiente para obter a isquemia, evitando sangramento.
- Manter a pressão até o final da coleta tomando o cuidado de não travar a pinça.
- Fazer um corte na pele aproximadamente 5 mm de extensão por 3 mm de profundidade.
- Colocar o lado não cortante da lâmina do bisturi em ângulo reto em relação ao corte e realizar o raspado intradérmico das bordas e do fundo da incisão, retirando quantidade suficiente e visível do material.
- Se fluir sangue no momento do procedimento, enxugar com algodão.
-> ATENÇÃO:
- Não serão aceitas lâminas com presença de sague.
- Desfazer a pressão e distribuir o material coletado na lâmina, fazendo movimentos circulares do centro para a borda da lâmina aproximadamente de 5 a 7 mm de diâmetro, mantendo uma camada fina e uniforme.
- O primeiro esfregaço deverá ser colocado na extremidade mais próxima da identificação do paciente e o segundo, próximo ao primeiro observando uma distância, de pelo menos 0,5 cm entre cada amostra e assim sucessivamente.
- Os esfregaços devem estar no mesmo lado da parte fosca da lâmina.
- Entre um sítio e outro de coleta,
- Limpar a lâmina do bisturi e a pinça utilizada com algodão ou gaze embebido em álcool a 70 ºGL ou 70%, para que não ocorra a contaminação entre eles.
Instruções de estabilidade
- 1 dia em temperatura ambiente.
