TESTE DE ANTICORPOS NEUTRALIZANTES

COVID-19 SARS-CoV-2  - ANTICORPOS NEUTRALIZANTES nAb

 

 O QUE É O TESTE DE ANTICORPOS NEUTRALIZANTES? 

Atualmente aprovado pela Anvisa, FDA e validado internamente pela Dasa, o teste de Anticorpos Neutralizantes foi desenvolvido para qualificar a resposta imune, analisando a capacidade dos anticorpos bloquearem a ligação da proteína da espícula viral, conhecida como Spike ao receptor nas células humanas, a proteína ACE2. 

 

Portanto, com esse teste, é possível avaliar se o organismo já entrou em contato alguma vez com o novo Coronavírus e se apresenta resposta imunológica, diferente do teste RT-PCR salivar, ou em swab nasal ou o teste de antígeno que analisa infecção viral ativa. 

 

COMO O TESTE É FEITO? 

O teste de Anticorpos Neutralizantes é realizado através de uma amostra de sangue coletada em soro ou plasma e utiliza-se do método ELISA, que permite a detecção desses anticorpos específicos. 

 

O QUE É DETECTADO? 

É necessário ressaltar que nem todos os anticorpos conferem imunidade à doença. Atualmente os Anticorpos Totais, IgG e IgM para COVID-19, que são sensíveis para detecção de contato prévio com o vírus, mas não são específicos para neutralização do vírus. Já os Anticorpos Neutralizantes bloqueiam a ligação entre o RBD (Receptor-Binding Domain) da proteína Spike e ACE2 na célula humana, impedindo a entrada do vírus no organismo humano (verificado em testes de cultura celular).

 

COMO É O RESULTADO DO TESTE DE ANTICORPOS? 

O resultado desse teste é dado em % de inibição do vírus correlacionada ao teste de neutralização viral. O que significa: 

< 30%: sem atividade de neutralização; 

> 30%: indicativo da presença de anticorpos neutralizantes.  

Dado o resultado, é importante sempre correlacionar com o quadro clínico e outros achados laboratoriais do paciente. 

 

PARA QUEM É INDICADO  

Atualmente o teste COVID-19 é indicado em duas situações: para pessoas que desejam identificar a presença de anticorpos produzidos contra o SARS-CoV-2 ou após a vacinação. 

 

CONTRAINDICAÇÕES 

O teste é contraindicado para o diagnóstico de infecção aguda. Além disso, a presença de anticorpos neutralizantes não contrapõe a necessidade de manter as medidas de segurança propostas pelos órgãos de saúde, como o uso de máscaras, higiene constante e distanciamento social. 

 

 

Notas:

- A dinâmica da resposta e produção de anticorpos durante os diferentes estágios da infecção pelo SARS−CoV−2 ainda não está

totalmente estabelecida, portanto, os testes sorológicos devem ser interpretados com cautela.

 

- Os testes imunológicos não devem ser utilizados como método de triagem em quadros suspeitos da COVID−19.

 

- A pesquisa de anticorpos deve ser utilizada no diagnóstico da COVID−19, preferencialmente, na fase tardia após o início da

doença. Menos de 40% dos pacientes têm anticorpos detectáveis durante os primeiros 7 dias do início dos sintomas.

 

- Um resultado NÃO REAGENTE por métodos sorológicos não descarta a possibilidade da COVID−19, principalmente nas fases

iniciais da doença e não deve ser usado como a única base para decisão diagnóstica e para interrupção do isolamento.

 

- Não se sabe ao certo se indivíduos infectados e que subsequentemente se recuperam e desenvolvem anticorpos, são protegidos,

total ou parcialmente, contra infecções futuras por SARS−CoV−2 ou quanto tempo essa imunidade pode durar. Mais estudos são

necessários para confirmar essa imunidade protetora.

 

- Há relatos na literatura de reação cruzada com outros coronavírus, portanto, resultados REAGENTES podem ser devidos a

infecção passada ou presente com cepas de coronavírus não−SARS−CoV−2, como os coronavírus HKU1, NL63, OC43 ou 229E.

 

- Os resultados dos testes laboratoriais devem sempre ser considerados no contexto da clínica e dos dados epidemiológicos no

estabelecimento do diagnóstico.